Итак, поражение надпочечников, и притом далеко не всякое, является отнюдь не единственной причиной аддисоновой болезни. В тех случаях, когда единственным патологоанатомическим субстратом заболевания оказывается туберкулез надпочечника, нет никаких оснований считать, что причина болезни в понижении внутрисекреторной функции надпочечников. Скорее можно было бы думать о качественном изменении продуктов внутренней секреции, становившихся вследствие этого токсичными для симпатической системы. Вероятнее всего, однако, дело идет при этом о нарушении функций брюшной симпатической системы вследствие постоянного раздражения туберкулезным ядом или токсическими продуктами обмена раковых клеток и т. п. ее ганглиозных клеток и волокон, которыми так богато мозговое вещество надпочечников и которые, как это показывают цитированные опыты моей лаборатории, служат проводниками трофических и тонизирующих влияний, исходящих со стороны их хромафинных элементов.


К проявлениям последней охотно относят некоторые формы миастении, асистолии, пониженное кровяное давление, многие случаи оперативного шока, симптомы которого удается устранить адреналином, длительные желудочно-кишечные расстройства, иногда переходящие в типичную бронзовую болезнь и указывающие на нарушение функции брюшных симпатических нервов. Эти частичные симпатические неврозы, лежащие в основе того или иного симптома, не могут, конечно, быть следствием недостаточной секреции адреналина, которая должна была бы неизбежно сказаться на всей симпатической системе, если бы адреналин гуморальным путем регулировал се деятельность. И при классической картине аддисоновой болезни равным образом не все отделы симпатической системы поражаются одновременно и одинаково интенсивно.


http://neboley.com.ua